2022年9月29日 星期四

絲瓜絡 中藥冷知識 (網上資料)

絲瓜絡是走胸肋部為主 那些跌打損傷 胸肋部受損的 用上就好

絲瓜絡加桔梗善開胸肋中氣

舒通經絡氣血 治療腿冷腿疼的目的

<取絲瓜絡10克 煎濃湯的藥汁100毫升

溫熱服用 每日一次>

<每晚臨睡前 取絲瓜絡100克加水煮半小時 取汁先以熱氣熏腿腳 待溫度稍涼后浸泡雙腳 連續兩周 可獲明顯療效>

關節腫脹紅熱 摸下去呀熱手熱手的 在常規方裡頭加絲瓜絡50-80克 那關節紅腫熱痛就會退掉

碰到嚴重的瘡痤瘡 你擠出來是一個膿包膿包的 你只要用仙方活命飲加絲瓜絡50克 再惡的瘡它也平了 尤其是像臉上頑固的痤瘡 就是這樣子治

可以通乳汁 因為絲瓜絡可以通胸肋之氣 乳房它是系在胸肋上的 胸肋的氣一通 乳汁就通

絲瓜絡流傳的最多的一種藥用方法 就是緩解痛風>取50克絲瓜絡 加適量蔥段和清水 用武火煎煮10~15分鐘 最后放入綠茶5克 浸泡至茶葉出味趁熱代茶飲用 每天喝2~3次。這個方法對於緩解疼痛是有效的

老年人咳嗽痰多 可以試試用絲瓜絡 橘絡 桔梗各15克 研末混勻 蜂蜜為丸 每次6克 每日兩次 溫開水送服

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2022年9月25日 星期日

中國新醫藥‧China New Medicine‧2003年第2卷第12期 :「石膏先煎」質疑

《傷寒論》、《金匱要略》二書共載含石膏湯劑25首,均未提及先煎。有的方劑甚至不用久煎,如白虎湯將石膏與粳米等藥共煎,米熟而湯成。按現今時間計算,“米熟”最多不過30分鐘。而白虎湯清熱效果之著甚為古今名醫稱道,臨床驗案更仆難數,均證實石膏不用先煎即有良好的清熱作用。


仲景方中亦用先煎之法。《傷寒論》113方中有36方要求“先煮”。先煮者大多是方中主藥,如麻黃湯之麻黃、葛根湯之葛根、茵陳蒿湯之茵陳蒿、酸棗仁湯之酸棗仁、苓桂朮甘湯之茯苓、小陷胸湯之栝蔞等等。石膏是白虎類湯劑主藥,但書中卻一律不提“先煮”。筆者以為並非忽略,相反,仲景對石膏的煎法是很講究的。


如白虎湯和竹葉石膏湯石膏用量都是1斤,白虎湯治高熱,煎煮時間短水一斗,煮至米熟湯成」﹔竹葉石膏湯治低熱,反而煎煮時間長(水一斗,煮取六升,內粳米煮至米熟湯成)。其他含石膏又不清大熱的方劑如大青龍湯、麻杏甘石湯、越婢湯、桂二越一湯等,都用久煎法,似乎久煎可降低石膏清熱之力。果如是,則欲用石膏清大熱者不可先煎(久煎)。


清末名醫張錫純是近代善用石膏的代表人物,其方中石膏,或與他藥共煎,或軋細粉沖服,並無先煎之論。現代中醫泰斗蒲輔周常用含石膏湯劑以退高熱,遍觀其醫案,也未見有先煎石膏之方。


20世紀50年代,時逸人先生提出“石膏質重……多水久煎,有效成分方能溶解一部分”此後主張石膏先煎者均同此說。然而石膏清熱的有效成分是什麼,至今尚未有定論。一些學者認為,石膏有效成分是其中的含水硫酸鈣...從化學角度看,石膏是溶解度很小的微溶物質,它在100℃時的溶解度比40℃時還小,即使在溶解度最大的 40℃時,每100g水中最多也只能溶解0.21g。先煎時的溫度一般在 100℃以上,正是石膏溶解度最小時,且長時間煎煮使溶劑(水)減少,已溶出的石膏又會有部分重新結晶,煎煮時間越長則湯劑中石膏含量越低。如果硫酸鈣是石膏的有效成分,那麼先煎石膏豈不減少了湯劑中有效成分含量﹖


有人用原子吸收光譜法,測定石膏及麻杏甘石湯單煎、混合煎液中的Ca、Fe、Mn、Zn、Cu,並進行對比分析。發現﹕石膏分別與杏仁、麻黃、甘草同煎時,混合煎液測得值較之兩味單煎測得值之和,Ca、Fe、Zn大多增加,且以石膏麻黃混煎各元素量增加最為顯著,可能係金屬離子與麻黃鹼分子間絡和作用較強之故。由此推論含石膏複方湯劑的藥理作用,可能是金屬絡和物的作用。


另據報導,生石膏與大黃混合煎液對發熱家兔的解熱降溫作用明顯強於單用石膏煎液。這說明石膏與他藥混合煎可以提高療效,沒有必要單獨先煎。石膏先煎費時費火,既不是中醫傳統習慣,又缺乏合理的科學解釋。千餘年的臨床實踐證實,含石膏湯劑不用先煎法便有良好療效,加之石膏的有效成分、作用機理尚不清楚,所以目前不必強調“先煎”。

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2022年9月13日 星期二

來源 《中醫書友會第1365期》常用中藥處方

藿香正氣丸
金匱腎氣丸
桂枝湯
左金丸
小建中湯
小柴胡湯
當歸芍藥散 [芎澤芍苓朮歸]
平胃散 [陳厚蒼羌棗草]
香連丸
香蘇飲
二陳湯
三仁湯
四逆湯
五苓散
甘草瀉心湯 [草棗乾薑芩連半參]
甘露消毒丹


桂枝湯
發燒體温升高 只要有惡風惡寒就可以用
口苦厲害加柴胡黃芩
普通人傷風感冒加葛根
身體結實加麻黃
口乾咽喉痛加知母生石膏桔梗
咳嗽氣喘加杏仁
形寒肢冷體弱多病加附子

五苓散
突然水瀉不止
口渴不止兼水入立即嘔吐

當歸芍藥散
貧血與浮腫傾向
臉色不華 或黃或白

香蘇飲
飯後胃脘脹而不痛
口淡胃冷加高良薑
瘦弱的人加黨蔘大棗

左金丸
口苦 頭痛 吐酸

香連丸
突然腹痛 腹瀉 裏急後重三個症狀
病症一出現就馬上服藥效果最好
第二天服藥效果就差多了

平胃散
舌苔白厚而膩
頭身困重
腹部脹滿

一般病人沒有發熱
外感發熱又出現平胃散的舌苔
分別使用下面三個方劑
一般用三仁湯
有口臭咽喉腫痛 用甘露消毒丹
有噁心嘔吐兼大便泄瀉 用藿香正氣散湯劑
如只是舌苔白厚而膩 
有噁心嘔吐 大便泄瀉 沒有發熱
直接使用藿香正氣散(暑天消化道型流感)

平胃散舌苔兼有口苦 噁心 胃脹
加黄芩 蘇梗 香附

頭昏腦脹 四肢困重 食慾不振 胃腹脹滿
口苦口臭 便溏尿黃 舌苔黃膩而厚
平胃散加黄連 黄芩 蘇梗 香附 砂仁

甘草瀉心湯
慢性腹瀉
或者經常大便溏薄不成形
出現口苦 尿黃
一般都使用
許多疑難病證 
只要出現上述的胃腸症狀
都有較好的效果

老胃病發作 病情是胃脘隱隱作痛 喜温喜按  
嘈雜不適  食入脹滿 試着服用香蘇飲一帖
蘇梗二錢
香附二錢
陳皮二錢
枳殼二錢
炙甘草一錢
一共五味藥 但是服後無效 反而更加嘈雜
後轉為小建中湯 連服了多貼也無效

後來我與汪阿姨偶然之間談起病情的糾纏 她勸我服用香蘇飲加味 就是加上姜 棗 參

根據她的所言 開了二帖方子 服藥以後非常有效 二帖服後 所有的症狀都消失了

一共只有八味藥
蘇梗二錢
香附二錢
陳皮二錢
枳殼二錢
黨蔘三錢
大棗三個
乾薑二片
炙甘草一錢











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